为什么医生不建议打九价疫苗？过来人为你揭晓答案

荼靡° • 2023年4月11日 17:18:27 • 懂百科

一针毁一生，打完HPV疫苗，63位日本人把日本政fu告上了法庭。伊藤维的HPV疫苗的“受害者”之一，因为有宫颈癌的家族史，她在14岁的时候接种了宫颈癌疫苗，结果打完第一针，左手就肿得特别厉害，打完第二针，浑身无力，打完第三针，全身疼痛，无法行走，只能靠轮椅行动。因此，她和62位一样出现了HPV疫苗副作用的人，将日本政fu告上了法院，这也大大助长了日本反HPV疫苗的风潮。日本是HPV疫苗最初推广最积极的一个国家，青春期女性的接种率曾经一度达到70%，而如今不足1%。在我们国家，HPV疫苗大多处于紧缺状态，很多女性想打都打不上，而日本却截然相反，为何日本作为一个医学发达的国家，如今HPV接种的普及率这么低呢？

一、从热捧到放弃，HPV疫苗在日本发生了什么？

宫颈癌是女性身上的高发癌症，日本每年大约有1万例宫颈癌新发病例，约有3000名女性因病死亡。日本在2009年推出疫苗时迅速普及接种，青春期女性接种率可达到7成。

但是在接种HPV疫苗后，不断有女性身上出现副作用，包括睡眠障碍、肌肉疼痛等。据厚生劳动省称，截止2014年3月，接种疫苗后出现副作用的女性有2475人，其中重病的人数高达四分之一，有176名女性因为接种疫苗出现了长期疼痛和运动障碍。

副作用的出现致使日本政fu在2013年6月停止积极推荐注射疫苗，让民众自主选择接种，在这之后疫苗接种率降至1%以下。

《柳叶刀公共卫生》针对这一现象发表了一项研究指出，日本因为放弃推荐青春期少女接种HPV疫苗，将会导致24600例原本可以预防住宫颈癌出现，未来如果不进行改变，未来50年日本将出现10800例本可以预防的宫颈癌死亡。

二、接种HPV疫苗有哪些副作用？

HPV疫苗副作用真的有那么可怕吗？实际上，日本厚生劳动省做过多次调查，均无法得出充分确切的证据能表明接种HPV疫苗会出现严重过敏，而且目前也有越来越多的证据表明HPV疫苗的安全性。

2021年1月29日，韩国成均馆大学在《英国医学杂志》上发表了一项关于HPV疫苗安全性的研究，该研究针对韩国44万名青春期女孩进行了调查，调查人群包括382020接种过HPV疫苗和59379未接种过疫苗的女孩，研究主要针对包括内分泌、胃肠道、心血管以及血液病等33种严重不良反应。

结果显示，在随访期间，并未发现接种HPV疫苗和上述33个不良反应相关。随后研究人员使用自控风险区间的二次分析证实，HPV疫苗接种和严重不良事件之间没有直接关联，并且在不同随访时间内的随访结果都是一致稳定的，该研究充分证实了HPV在亚洲人群中的安全性。

当然了，接种HPV疫苗多多少少还是有一些反应的，但是这些反应是可以承受的。北京妇产医院副院长王建东介绍，接种HPV疫苗的副作用主要包括注射部位疼痛、红肿，常见全身不良反应有发热、头痛、恶心以及疲劳等，大部分人的不良反应都比较轻微，持续时间不会超过四五天，无需特意进行治疗。

三、HPV疫苗很强大，女性很有必要接种

HPV疫苗是个安全且功能强大的疫苗，它可以调动免疫系统“动起来”，攻击HPV、消灭HPV，让女孩避免受到HPV病毒的伤害。

这并不是说说而已，有多国的数据支撑。自2006年HPV疫苗在美国上市以来，14~19岁女孩HPV感染人数减少56%；澳洲自2007年免费给12~27岁女孩接种HPV疫苗，降低了77%的HPV感染。99%的宫颈癌和HPV感染有关，接种HPV疫苗，除了可以有效预防宫颈癌、还可以预防肛门癌、口咽癌等多种癌症。

HPV疫苗目前可分为三种，不同的女性可以按照自己的需求和情况接种：

2价疫苗：适用于9~45岁的女性，可预防两种高危病毒，HPV16和HPV18病毒，超过70%的宫颈癌由这两种病毒引起。接种之后，还可以预防由这两种病毒引起的宫颈上皮肉瘤样一级、二级病变和原位腺癌。

4价疫苗：适用于9~45岁女性，可预防除HPV16和HPV18以外的两种较低危的病毒HPV6和HPV11型病毒。4价疫苗在2价疫苗的预防基础上，还可以预防HPV6和HPV11引起的生殖器疣，值得注意的是，90%的生殖器疣几乎都是HPV6和HPV11引起。

9价疫苗：适用于16~26岁女性，可以预防4价以外的另外5种病毒，包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58。9价疫苗可以预防9成的宫颈癌，此外由HPV引起的外阴癌、肛门癌、持续感染等也可以预防。

值得期待的是，《科技日报》在上个月报道了一则好消息，由北京研发全球首个14价HPV疫苗已经进入临床，宫颈癌预防率达96%，如果未来能够顺利在国内投入使用，预计未来可降低至每年新增不超过4000例宫颈癌。

四、除了打疫苗，这些事也很重要

疫苗只是防患于未然，并不是打了疫苗就万无一失。北京大学第一附属医院妇产科名誉主任曹泽毅在接受采访时指出，想要预防宫颈癌，这两点也很重要：

1、注意卫生

首先要注意性卫生，不要有多个性伴侣、性生活混乱。其次，要保持外阴的清洁，建议每天清洁外阴一次，有条件的也可以清洁两次，早晚各一次。还要让性伴侣也要养成清洁的好习惯，在进行性生活之前一定要清洁。

2、定期检查

建议女性定期进行一次宫颈检查，可进行的项目包括宫颈刮片、HPV筛查等，根据自己的情况做出具体选择。如果连续三年检查都正常，则可以适当调整检查的周期，2年一次或者3年一次，具体的根据医生的建议去进行调整。

HPV疫苗总体来说是安全的，我国对HPV疫苗的引进，更是经过了10年的观察，在确保疫苗对国人安全后才批准上市。HPV疫苗对于女性宫颈癌有非常好的预防效果，建议有条件的女性都接种HPV疫苗，可以做到防患于未然。

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