过敏性鼻炎药物（过敏性鼻炎太难治？）

益达学妹 • 2023年5月13日 17:21:42 • 懂百科

过敏性鼻炎药物(过敏性鼻炎是不是太难治了？)

不要听别人说什么，要听专家的。

大家好，我是李文锋博士。

我有一个朋友患有过敏性鼻炎。据说相亲失败的原因是见面就不停的打喷嚏，流鼻涕，鼻音很重。女生一看，瞬间对它失去兴趣。当然，颜值方面也可能会有所拉回。

他下定决心控制过敏性鼻炎，去了好几家医院。人们都给出了中肯的建议，但由于他没有坚持治疗，鼻炎反复发作。他也一直走在相亲的路上。

图片来源:站酷海螺创意

过敏性鼻炎的典型症状是阵发性打喷嚏、水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。可能伴有眼睛发痒、流泪、红眼和灼热感等。生病的时候很痛苦。

过敏性鼻炎有特效药吗？有副作用吗？今天我们聊聊吧。

过敏性鼻炎有特效药吗？

过敏性鼻炎目前还不能完全治愈。

首先，我们要把这一点说清楚，这样才能更好的接受下面的内容。但在临床上，有些患者可能会自愈，而不是被治愈。

但是过敏性鼻炎确实有特效药！

到目前为止，治疗过敏性鼻炎最有效的药物是糖皮质激素！

什么是糖皮质激素？

说白了就是我们通常所说的激素。激素是简称，糖皮质激素是全称。糖皮质激素是人体肾上腺分泌的一种激素。

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这种激素(糖皮质激素)具有非常强大的抗炎、抗过敏和抗水肿作用。平时我们ICU医生用它治疗过敏性休克，重症哮喘等疾病，效果出奇的好！

研究表明，糖皮质激素能明显改善过敏性鼻炎患者的所有症状，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

临床上推荐鼻腔应用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎，轻、中、重度患者均可使用。

这不是特效药吗？

糖皮质激素安全吗？

听到激素这个词，你可能会有点紧张。

当然随便用激素会造成不好的后果，但是在医生的指导下使用经鼻腔吸入的糖皮质激素一般是没问题的。

鼻用激素的安全性和耐受性都是非常好的，已经被无数临床研究证明。

但是，目前还没有明确的迹象表明鼻腔停止使用糖皮质激素需要多长时间。一般认为，疗程不少于4վ֮ս一周。具体用药时间要根据过敏性鼻炎的病史特点来确定。

对于季节性过敏性鼻炎，可以在发病季节前开始服药，发病季节后再慢慢减量，直至停药。对于常年性过敏性鼻炎，可能需要使用低频率的常年连续用药。

鼻用激素的全身不良反应很少见。主要不良反应是鼻腔局部的一些不适，如鼻干燥、刺激、流鼻血、咽炎、咳嗽等。症状一般较轻。

短期使用鼻用激素治疗(12元周内)的鼻出血发生率在10元内不到%,与安慰剂(临床对照实验中常用的未经药物治疗的片剂、丸剂、注射剂)相比无显著差异。

但长期治疗(超过1元年)后鼻出血的发生率可达20元%。

掌握正确的喷鼻方法，可以减少鼻出血的发生。我们要避免把药直接喷到鼻中隔，喷到鼻腔，不要把喷嘴往中心倾斜喷(鼻中隔)。喷鼻剂的说明书上往往都有详细的喷雾角度和姿势的说明，只要照着做就行了。

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很多家长也担心这些激素会影响孩子的身高发育。临床观察表明，糖皮质激素喷鼻剂用于治疗儿童过敏性鼻炎1元年，对身高发育无影响。

只要我们按照说明书上推荐的剂量使用红豆博客，一般不会有问题。所以没必要担心。超过逃生室年龄的儿童:锦标赛冠军也可以使用喷鼻激素。

常见的有哪些？

用鼻糖皮质激素？

介绍几种常用的经鼻吸入糖皮质激素药物:

氟卡松

布地奈德

糠酸莫米松

除了上述药物，鼻腔使用的皮质类固醇还有曲安奈德、倍氯米松等。

但这两种激素在某些方面不如上面三种，也没有它们应用的那么广泛。当然曲安奈德和倍氯米松也比较便宜。

不能太依赖药物

除了以上洪都博客中的激素，还有其他治疗过敏性鼻炎的方法，如口服抗组胺药、脱敏治疗等。，限于篇幅今天就不讨论了。

过敏性鼻炎无法治愈。无论使用什么药物，运动和避免接触过敏原都是非常重要和关键的。

如果你仔细留意，你会发现，坚持锻炼几个月，鼻炎的症状可能会减轻；武汉部分昼夜进行洗冷水澡等耐寒锻炼后，鼻炎症状有明显改善；在武汉的日日夜夜，换个生活环境后，鼻炎可能就消失了。

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药厂出了这么多药，我们肯定希望所有过敏性鼻炎患者都用，越用越好。

但这是不可能的。我们不能无缘无故抵制毒品，也不能过分依赖毒品。

也许有一天当你像往常一样运动的时候，你会发现鼻炎已经消失了。

李医生有话要说。

在我的微信公众号“听李医生”里，有更多的医学科普知识，比如——

痛风患者，什么该吃，什么不该吃，密室逃脱:锦标赛冠军张彪搞定！

牛黄解毒片，国家ʳƷҩƷල终于说话了！

另外，我也喜欢讲故事，尤其是和医学有关的，比如——

老太太心力衰竭反复，医生来查房时才知道，诅咒的是角落里的那罐咸菜！

疯病人疑惑的看着我，说要喝水。……

病人在CT室猝死，他们瞪着我说，不要毁了别人的好事。……

参考

[1] Wheatley LM，Togias A .临床实践。过敏性鼻炎。英国医学杂志2015；372:456-63.

[2] Seidman MD，Gurgel RK，Lin SY，等.临床实践指南:变应性鼻炎.耳鼻咽喉头颈外科2015；12 (1元补):S红豆博客1-S43，Kramp-Karrenbauer，1元

[3] Skoner DP，Bronsky EA，等.糠酸莫米松治疗常年性变应性鼻炎儿童一年后无生长迟缓。儿科学2000，105(2):E22。

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